且也并不适合现在的这个小患者。
小朋友存在着前臂的皮肤外伤,你去拉他的手腕,外伤处肯定会疼得受不了,就算大人都不一定能忍住。
所以在这样的情况下,选择比较省力的外旋复位法,是相对比较合适而且省力的。
方闲没做过肩关节脱位复位,但是他拥有肘关节脱位复位的中级技能,关节脱位后复位的原理,说起来都很简单,可触类旁通。
最重要的便是牵引。
方闲用右手紧紧地抓住了小孩的肱骨内外髁稍上方的位置,左手轻轻地托着肘关节靠前臂,但贴近手肘部的位置,可以正好避免抓握到伤口处。
他对黑脸壮汉说:“您用手啊,稳住一下你小孩的肩膀啊,我要对他进行复位。这个过程不会很长,还有可能会产生轻微的疼痛,但是他的身子,并不能太过剧烈地发生扭动,扭动幅度过大,会让复位失败的。”
壮汉立刻用一双大手压住了儿子的肩膀,把小朋友整个人都差点压垮,他回头看了自己父亲一眼,眼神里满是无辜。
方闲看了看壮汉的体位以及那超大手掌的型号,又解释说:“你轻轻用力就好了,别把你小孩弄痛了。”
壮汉就把力气稍稍收了点,憨笑说:“我家孩子其实皮得很,别看他瘦,其实皮糙得很。”
方闲心里吐槽,再皮糙调皮,也就这身板,经得住你的力道吗?
方闲就对郭图说:“小朋友,你今年几岁了啊?什么时候的生日?”
说话间,方闲的右手,就已经施展了沿着肱骨往远端的牵引力。肩关节复位和肘关节复位,最重要的都是足够的牵引力,这一点基本原则,是不变的。
郭图的确不是个特别怕生的孩子,而且因为方闲的牵引,使得肩关节处的疼痛得到了极大的舒缓,他顿时眼睛一亮,脸上布着的痛苦表情也渐渐松解开。
马上心里就对方闲有了好感,这个好看的大哥哥就是好,摸着一点都不痛,不像刚刚那个又老又丑的叔叔,揭开下面的纱布时,痛得要命的那么痛。
他就开口说:“我今年六岁,已经上一年级了,我还有三个月。”
他正沉浸于给方闲认真介绍自己的年龄和生日时啊,忽然方闲右手的力气就加得更大了一些,与此同时左手带着肘关节往外轻微的外旋力。
形成标准的牵引、外旋力复位的标准。
“啊!”
“咔哒!”
接着小孩突然觉得肩膀处猛地痛了一下,那是肱骨头即将复位时,与软组织挤压产生的一瞬间疼痛刺激,接着就是肱骨头回到了肩胛骨的肩关节盂发出的碰撞弹响。
听到这声,方闲立刻松了力气。
壮汉也是赶紧收了力气,紧张问:“图图,怎么了?痛得厉害吗?医生?怎么回事?”
好像马上就又有要暴走的趋势了。
方闲赶紧退后半步,解释说:“您别着急,我刚刚给你讲了,复位过程中会有一段短时间内的疼痛刺激,疼痛过后,就会马上变得舒缓。复位之后,小孩的活动功能,肯定就回复了。”
“小朋友,来试一试,往前抬一下手,学着我这样。”方闲一边把肘关节屈曲九十度,横到胸前,一边往头顶上台作示范。
郭图最开始不敢,但是在看到方闲清澈的鼓励眼神后,尝试着把手肘屈曲起来!
他都做好忍住疼痛的张嘴露牙,紧闭双眼皱着眉头的痛苦准备了。
但不痛。
他立刻闭嘴、皱起的眉头松开,而且眼睛也睁开了,回头对壮汉说:“爸爸,不痛!”
然后他再学着方闲慢慢上台,接着又更加惊喜地说:“爸爸,不痛了,我等会儿可以去打球了。”
接着加快节奏做给他壮汉看,一直过了头顶。
看到这一幕,